Тромбоцитопенична пурпура кај возрасни: дијагноза, причини и третман

Тромбоцитопенична пурпура кај возрасните - е нарушување што може да доведе до брзо појавата на големи модринки и крварење. Како по правило, на загуба на крв се должи на вонредни пад на бројот на тромбоцити - клетки кои придонесуваат за својата згрутчување.

Некои извори на оваа патологија е исто така, повика на имунолошкиот тромбоцитопенија. Тоа влијае на возрасни и деца, но кај млади пациенти како состојба обично се развива во позадина на вирусна инфекција и се решава на свој, без потреба за специјален третман. Кај возрасните, болеста е во повеќето случаи долго.

Ако немате знаци на крварење и тромбоцити, иако мала, но, во принцип, задоволителна, лекарот ќе, најверојатно, ќе не препише терапија. Во ретки случаи, сепак, бројот на тромбоцитите паѓа до критична минимум, предизвикувајќи опасни по живот внатрешно крварење. За третман на овие компликации е потребна итна медицинска интервенција.

симптоми

Тромбоцитопенична пурпура кај возрасни (на сликата погоре) е секогаш придружено со надворешните манифестации на болеста. Во случај на типични симптоми се следните знаци на болест:

• премногу брзо формирање на големи модринки (хематом);
• површни крварење во кожата која изгледа како осип на мал, црвено-виолетови дамки (петехии) и е локализиран главно на нозете;
• крварење од непцата или носот;
• присуство на крв во урината или столче;
• невообичаено тешки менструалното крварење.

Кога да се оди на лекар

Тромбоцитопенична пурпура кај возрасните може да биде сериозен проблем, а во овој случај тоа е подобро да закажете состанок во однапред на квалификуван специјалист.

Ако почна да крвари, го нарекуваат "брза помош." Карактеристично за оваа болест, крварење не може да се контролира од страна на конвенционален начин од дома комплет или вообичаени методи на запира протокот на крв. На пример, вие не ќе им помогне на физички притисок на соодветната област на телото. Експертите препорачуваат да се сврти кон помош на лекарите што е можно поскоро.

причини

Идиопатска тромбоцитопенична пурпура кај возрасните понекогаш се развива, бидејќи имунолошкиот систем погрешно напади на телото и го уништува тромбоцитите. Терминот "идиопатски" значи "еволуирале поради непозната причина"; тромбоцитопенија така карактеризираат во случаи каде што лекарите не се во можност да се утврди причината за несоодветната реакција на имунолошкиот систем.

Децата го поставите позадина патологија е обично полесно, бидејќи нарушувањето да биде претежно на заразна болест (заушки или грип). Се претпоставува дека инфекцијата нарушува нормалното функционирање на имунолошкиот систем.

Зголемување на тромбоцити дезинтеграција

Ако првичната дијагноза станува тромбоцитопенична пурпура кај возрасните, клиниката (клинички манифестации) е поврзан, обично со имунолошко заболување. Антителата се прикачат на тромбоцитите, бележејќи ги како клетките да бидат уништени. Слезината дизајниран да се справи со надворешните инфекции, антителата ги препознава и ги отстранува тромбоцити од телото. Како резултат на ова погрешно признавање во крвта циркулира многу помал број на тромбоцити во споредба со норма.

Нормален број на тромбоцити се движат од 150-450.000 клетки на microliter на циркулацијата на крвта. Луѓе дијагностицирани со "тромбоцитопенична пурпура" (возрасни) анализа открива само 20.000 клетки потребни. Од тромбоцити промовира згрутчување на крвта, намалување на нивниот број се зголемува ризикот од крварење и внатрешно крварење. На ниво на 10 илјади мобилни убие. Со таков значително намалување на бројот на тромбоцити внатрешни крварење способен да започне дури и без никакви повреди.

фактори на ризик

Тромбоцитопенична пурпура кај возрасни (Фото користи во почетокот на овој член, покажува надворешните манифестации на болеста), се најде во било која возраст, сепак, научниците идентификувале два фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развивање на симптоми на болеста. Тие се:

• Сексуален идентитет. Кај жените, ова нарушување се дијагностицира во просек два до три пати почесто од мажите.
• Неодамна, вирусна заразна болест. Заушки, сипаници и респираторни инфекции може да доведат до појава на карактеристичните симптоми на тромбоцитопенија, но врската со вируси најде најчесто кај децата.

Тоа треба да се заштитат од ризикот од компликации. Најсериозниот од нив - тоа е мозочно крварење, која може да биде фатална.

бременост

Иако тромбоцитопенична пурпура кај возрасните дијагностицирани дури и кај бремени жени, статусот на новороденче здравје, како патологија мајка во повеќето случаи не е засегната. Експертите, сепак, тоа не е препорачливо да се провери нивото на тромбоцити во крвта на бебето веднаш по раѓањето.

Ако сте бремени, но резултатите од тестот покажуваат намалување на бројот на тромбоцити, вие сте во опасност како веројатноста на силна отворање на постпартална хеморагија е многу висок. Во такви случаи, постои гинеколог или во болница, лекарите треба да разговараат со вас за достапните терапии се безбедни за децата.

дијагностика

Лекарот беше во можност да се направи точна дијагноза "тромбоцитопенична пурпура" (возрасни), дијагнозата треба да се врши по принципот на диференцијал. Веднаш треба да се отфрли други можни причини за крварење и намалување на бројот на тромбоцити - на пример, хронични болести или несакани ефекти на лекови се направени од вас.

На специјалист ќе ви побара прашања во врска со вашата медицинска историја, ќе произведува првичниот лекарски преглед и да назначи еден или повеќе стандардни дијагностички тестови. Последните вклучуваат:

• Комплетна крвна слика. Врз основа на примерок земен од крв на пациентот се одредува целокупниот однос на крвни клетки, и одреден број на тромбоцити. Кога тромбоцитопенија последниот параметар е невообичаено ниска, и покрај фактот дека нивото на црвени и бели крвни клетки ќе остане да просек.
• Клинички анализа на крвта. Оваа студија е често се изведуваат за да се потврди на ниво на тромбоцити добиени од вкупно анализа на крвта. Примерок пациентот се поставени на посебна стаклени и испитуваат под микроскоп.
• Анализа на коскената срцевина. Овој метод на истражување се препорачува само за возрасни пациенти со претходна дијагноза на "тромбоцитопенична пурпура" (возрасни одговор на еден ваков настан е посоодветен, тие се полесно да се толерира постапката).

Тромбоцитите се произведени во коскената срцевина - мека, сунѓересто ткиво во центарот на големите коски. Во некои случаи, лекарот може отстранување на примерок на коскеното ткиво се наоѓа во внатрешноста на методот на коскената срцевина биопсија. Некои специјалисти сакаат да се земе мостри за анализа од страна на постапка наречена "аспирација", а потоа отстранета од коскената срцевина само дел од течноста компонента. Најчесто, двете процедури се изведуваат истовремено и се викаат "анализа на коскената срцевина."

Идиопатска тромбоцитопенична пурпура на коскената срцевина е слободен од патологии, што се намалување на тромбоцитите предизвикана од уништување на клетки во крвотокот и дисфункција на слезината и нема проблеми со производството на тромбоцити.

третман

Лесно тромбоцитопенична пурпура кај возрасните, причините за кои не се со сигурност да утврди, обично не бара специфичен третман - сосема редовно се гледа од страна на лекар, и од време на време да се провери нивото на тромбоцитите. Деца речиси никогаш не треба да се лекуваат, и фрустрација се работи. Возрасни, сепак, може да бара ефективен третман ако состојбата стана тешка или пролонгирана (хронична) карактер.

Методи за терапија се различни и се разликуваат од растот на лекови промовирање на бројот на тромбоцитите пред операција за отстранување на слезината (спленектомија). Препорачливо е да се разговара со вашиот лекар однапред опциите за третман, заедно со предностите и недостатоците на операцијата. Кај некои пациенти се најде дека несакани ефекти од земање лекови ги испорача повеќе непријатности и непријатност од реалните последици од болеста.

лекови

Докторот ќе разговара со вас за несакани ефекти и дозата на лекови и додатоци во исхраната кои ќе се одвиваат во моментот. Можеби некои од нив да помогне во намалување на нивото на тромбоцити во крвта што циркулира. Овие несакани ефекти имаат аспирин "ибупрофен", "Гинко билоба" и "варфарин".

Главната листа

Кога дијагнозата е потврдена од страна на "тромбоцитопенична пурпура" во возрасните, третманот може да се состои од земање на следните лекови:

1. Лекови кои ги потисне на имунолошкиот систем. Многу пациенти во почетокот на терапијата испуштаат орални кортикостероиди, како што се "преднизон". Намалување на активноста на имунолошкиот систем, оваа дрога промовира бројот на тромбоцити. Откако на целокупното ниво достигна на прифатливо ниво на, ќе биде под надзор на лекар постепено престанат со земање на лекови. Во текот на третманот трае од две на шест недели.

Проблемот е во тоа тромбоцитопенична пурпура кај возрасни, симптомите на кои дојде до ништо по добивањето на "преднизон" може да се врати на крајот на терапијата. Лекарите обично пропишува новиот курс на кортикостероиди, сепак, овој третман не може да се продолжи на неодредено време поради сериозни несакани ефекти на овој тип на лекови. Кога е можно катаракта предозирање, зголемување на нивото на шеќер во крвта, зголемен ризик од заразни болести и остеопороза (слабеење на коските).

2. Вбризгување да се зголеми вкупниот број на крвни клетки. Ако кортикостероиди не помагаат, лекарите препишуваат инјектирање на имуноглобулин. Оваа дрога е исто така се користи во случаи кога пациентот откри тешки крварења, кој бара итна хируршка интервенција. Ефектот трае неколку недели. Меѓу можните несакани ефекти - главоболка, повраќање и низок крвен притисок.

3. формулации се забрза производството на тромбоцитите. Лекови, како што се "Romiplostim" и "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), им помага на коскена срж за да се произведе повеќе тромбоцити. Во форма на несакани ефекти може да биде главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање.

4. други имуносупресиви. "Rituximab" ( "Rituxan ') го намалува интензитетот на абнормална реакција на имунолошкиот систем, што резултира во една нормална тромбоцити се уништуваат. Потенцијални несакани дејства вклучуваат исип на кожата, низок крвен притисок, треска и болки во грлото.

Ако лековите се немоќни

Ако (а понекогаш и не помагаат во возрасни исхрана во согласност со принципите на здрав начин на живот, избегнување на алкохол и земање лекови за да се ослободи од проблемот) да напредува тромбоцитопенична пурпура, лекарот може да препорача операција. Отстранување на слезината (спленектомија) брзо се елиминира патологија, како хирург намалување на главните уништувач на тромбоцитите. Имајте на ум дека, ќе бидат изложени на ризик од постоперативни компликации. Покрај тоа, луѓето без слезина постојано со зголемен ризик од заразни болести.

алтернативни методи

Ако, поради здравствени или други причини, не може да си дозволи операцијата, специјалист може да пропишат прием на нови лекови - на пример, "азатиоприн" ( "Азатиоприн", "Azasan"). Но, повеќе потентен лекови се вклучат повеќе сериозни несакани ефекти. "Азатиоприн", особено, предизвикува зголемување на телесната температура, главоболка, гадење, повраќање и болки во мускулите.

Со хронична злоупотреба

Ти се дијагностицирани со "тромбоцитопенична пурпура"? Кај возрасните, појавата на оваа болест бара промена во начинот на живот. Од оваа болест е придружена со зголемен ризик од крварење, да се избегне потенцијално опасни контактни спортови (бокс, боречки вештини, фудбал), и како може да се грижи за сопственото тело.